文丨李治中
科普作家、北京大學客座教授
轉載自公號：一席（yixiclub）
學院君說：癌癥，聽起來總是讓人害怕。事實上，現在全球已經有超過3500萬人帶癌生存，他們和癌癥一起和諧地共存著。為什么我們現在能夠“戰(zhàn)勝”癌癥，為什么癌癥的生存率已經翻番了？今天，我們分享北京大學客座教授李治中關于癌癥的科普。
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被淹沒的真科普
我相信癌癥是一個幾乎所有人都不愿意接觸，但是又不得不面對的話題。比如現在做一個簡單的調查，在座的各位有多少人身邊有親人或者朋友被診斷為癌癥？其實有些時候我覺得這個調查應該反過來做，有多少人身邊沒有這樣的人呢？我相信幾乎等于零。
我畢業(yè)于清華大學生物系，在美國杜克大學拿到癌癥生物學的博士以后，在美國一個頂尖的藥廠工作了很多年，一直在做抗癌新藥的研發(fā)。
2013的時候我開始寫科普，有人問是什么東西讓我在工作之余寫科普，還堅持了這么多年。其實有很多事情影響了我，但有一件事情對我觸動很大，那就是魏則西的事件。
大家都知道在2016年，魏則西，一個大學生，發(fā)現惡性腫瘤后被莆田系的醫(yī)院忽悠去做了一個生物療法，花掉了20多萬，最后去世。他當時在知乎上回答了一個問題，你認為人性最大的“惡”是什么，把自己的經歷寫了下來。
這件事情對很多人來說很憤怒，很痛苦，但對我來說很遺憾。為什么很遺憾，因為在魏則西事件發(fā)生一年半以前，我就已經寫過科普文章說明他接受的這種療法是無效的，當時我用的標題是《謀財不害命，中國的免疫療法現狀》。
這篇文章出來以后沒有引起太大的反響，因為這個東西被淹沒在很多的偽科學里面，被淹沒在很多的商業(yè)推廣里面，它后來也被收入我的書里，但是很顯然魏則西沒有看到。
我堅持在科研的業(yè)余時間做科普，是因為我覺得如果我寫的東西能夠讓更多人看到，或許真的能夠挽救他們的生命，挽救他們的家庭，雖然不能讓他長生不老，但至少到后來不會人財兩空，這是讓我堅持做科普的最大的一個動力。
為什么剛才做調查很多人都舉手了？因為癌癥現在確實是中國最大的問題之一?，F在每一年中國新診斷的癌癥患者數目已經超過了400萬，因癌癥去世的人超過280萬。
這是什么概念呢，就是每分鐘會有超過8個人被診斷為癌癥，會有5個人因為癌癥去世，所以我們幾乎每個人身邊都會遇到這樣的人。
再問問大家，癌癥患者這么多，大家覺得中國的癌癥發(fā)病率在世界排名多少？
很多人都會選擇A，但其實答案是D。
中國的癌癥發(fā)病率現在在世界上其實是排在近70位，遠沒有大家想象的高。事實上全世界癌癥發(fā)病率最高的20個國家，幾乎全部都是大家掙完錢以后想移民的國家，都是歐美的發(fā)達國家。
為什么是這樣？原因很簡單，因為癌癥發(fā)生最大的風險因素不是大家想象的空氣污染、轉基因食品，而是壽命。無論男女，當超過55歲以后，癌癥發(fā)病率就開始指數性地上升。現在上海的平均壽命已經是80歲以上了，所以是處在發(fā)病率的頂端。
我們身邊的癌癥患者越來越多，是因為大家活的時間越來越長。以前的皇帝從來不得癌癥，不是御醫(yī)好，是死得早。從秦始皇到光緒的平均壽命大家知道是多少嗎？是39.8歲，所以他們沒有多少機會得癌癥。
咱們說“人生七十古來稀”，字面上理解就是，自古以來活到70歲以上的人就是很少的，但現在中國70歲以上的人已經有8000萬以上了，所以風險會越來越高。發(fā)達國家越來越多，主要就是因為別的疾病都無法殺死我們，那么在癌癥這邊就出現了。
為什么癌癥是一個老年??？整體來看，是因為癌癥發(fā)生需要兩個最核心的因素，第一個是基因突變，第二個是免疫逃逸。這是什么概念呢？其實它就像我們社會上要出現黑社會一樣。
黑社會出現需要兩個原因，第一，人要一步步地變壞，所以它需要積累不同的基因突變。第二，它不僅要變成壞蛋，還得逃脫執(zhí)法部門的監(jiān)管，這樣才有可能慢慢做大，變成黑社會。癌癥也是一樣，它要積累很多突變，同時要擺脫體內所謂的執(zhí)法部門，也就是免疫系統(tǒng)的監(jiān)管。
這兩件事情都需要很多年才會發(fā)生，正常情況下一個癌細胞要從正常的細胞發(fā)展成癌癥，需要20到30年。
根據美國現在的統(tǒng)計，37%的女性和42%的男性在一生之中會遇到癌癥，這個比例遠遠高過大家的想象。如果是這樣，現在的一個家庭，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺，再加上父母和小孩，現在還有二胎，這樣一個八口之家里面出現一個癌癥患者的概率就超過了90%，所以這個東西躲是躲不掉的。
以前咱們覺得癌癥不吉利，實在不想聊，像鴕鳥一樣把頭埋在沙子里假裝看不到，以為家里人就不會得癌癥了，其實這是非常幼稚的一種想法。
為什么我堅持做科普，為什么我一定要向大家宣傳這些理念，就是因為這件事我們必須提前了解。不然的話，一旦出現了問題，你就會是最容易上當受騙的那一個，因為你會非常地恐慌，因為你不了解真相。
很多人不愿意了解癌癥，或者從另外一個角度講，為什么大家聽到高血壓或者糖尿病不會崩潰，是因為它們雖然和癌癥一樣很多時候不可治愈，但不會立刻要命。
我相信在座的很多人一聽到癌癥也覺得死定了，比如說白血病。在座的有多少人覺得白血病只要得了就是死？很多人舉手。
這是因為咱們電視劇看太多了，尤其是日劇和韓劇。
據統(tǒng)計有超過1000部電視劇和電影里面的主角都死于白血病，我不知道最開始是哪一個編劇覺得用白血病寫死會比較好，但白血病其實是癌癥里面相對治療效果比較好的一個。
現在白血病五年的生存率已經超過70%，某一些亞型的白血病甚至超過90%，所以白血病被治好甚至治愈的概率是非常非常高的，但是很多人都不知道，一聽白血病就覺得是個死。
癌癥的“認知革命”
事實上現在全球已經有超過3500萬人帶癌生存，他們和癌癥一起和諧地共存著。為什么我們現在能夠“戰(zhàn)勝”癌癥，為什么癌癥的生存率已經翻番了？是因為我們對癌癥的認知發(fā)生了革命。
在古代，不管是在中國還是西方，對于癌癥基本都是束手無策的。但現在不一樣了，在過去的一百年里，我們對癌癥的認知發(fā)生了三次巨大的革命。
第一次是我們知道了癌細胞生長得很快。
第二次是我們知道了癌癥與基因突變有關，這是在基因檢測出現以后。
第三次是我們知道了它不僅要發(fā)生基因突變，還要逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)管，這是最近幾十年的事。
不僅認知了它，而且因為這三點開發(fā)出了不同的療法。我們知道它失控生長，所以用化療放療等辦法去殺死這些快速生長的腫瘤細胞。后來因為知道有基因突變，所以發(fā)明了靶向療法。因為知道免疫逃逸，所以開發(fā)了免疫療法。
大家看到的是預測的2020年全球銷量前十的抗癌藥物，全部都是新型的靶向藥物和免疫藥物。現在我們真的越來越希望能夠讓更多的患者不用接受化療，不是因為化療無效，而是它的副作用太強了。
如果能夠無限地給病人使用化療藥物的話，我們早就把癌癥攻克了，但很多時候還沒用到足夠多的劑量，病人就受不了了。
靶向藥物和免疫藥物的副作用通常要比化療好很多，所以我們希望“去化療化”。當然現在還不能做到百分之百，但是某些腫瘤類型已經開始出現這樣的跡象。
給大家舉一個例子。2012年的時候，美國有個小女孩叫Emily，她得了一種非常罕見的兒童白血病，她經歷了當時的標準療法就是化療?；熗暌院笮Ч诲e，于是她就回家了。
但是一年后，她很不幸地成為了那20%、30%會復發(fā)的病人，于是她又接受了更大劑量的化療。沒想到過了半年又復發(fā)了。
當時兩次復發(fā)就已經沒有標準治療了，醫(yī)生直接告訴家長說我推薦你就不要治療，回家算了，讓她最后走得輕松一點。這是沒有問題的，我覺得這是非常正確的建議。
但是家長沒有放棄，到網上去搜索新的臨床實驗，于是被他找到了一個新的還沒有人用過的療法，叫CAR-T免疫治療。這個東西具體是什么我們就不講了，但大概意思是從病人體內把他自己的免疫細胞拿出來，通過基因改造的辦法讓它對癌細胞有更強的殺傷力，然后再放回病人體內。
但當時沒有人知道這個東西會不會有效，所以Emily成了第一個嘗試這種療法的小孩。最后的結果是令人震驚的。
這是2012年Emily絕望的時候的狀態(tài)。一年以后她去復查，one year cancer free，就是身體里面已經沒有癌細胞了。這是兩年、三年、四年、五年的時候，馬上她就會拍第六年的照片。
所以科學的進步，包括在抗癌上面，永遠都不是漸進式的，科學的進步是階梯式的、跳躍式的。像Emily這樣的小孩在五年之前基本就死定了，沒有任何的辦法，但是現在因為CAR-T療法和別的一些治療手段，80%到90%都能夠存活，這是革命性的突破。大眾應該知道這些，而不應該隨便放棄。
下面要給大家講的，就是很多人都有的一個誤區(qū)。剛才我也提到，Emily體內沒有癌細胞了，那么戰(zhàn)勝癌癥是否一定要殺死所有的癌細胞？其實是不需要的。
舉一個例子，其實在座的男性，包括我自己在內，可能大概有30%的人體內都已經有前列腺癌細胞。以前有人在對一些意外死亡的男性做解剖的時候發(fā)現，其實很多人的前列腺里面已經出現了癌變的細胞。
但是絕大多數人都不會因為前列腺癌去世，我們就是攜帶著這樣的癌細胞存活了一輩子而不知而已，所以并不是一定要殺死每一個癌細胞，只要把它控制住，把它變成慢性病和它共存就可以。
給大家再舉一個例子。在座的各位肯定都看過《我不是藥神》這個電影。里面有一個藥廠很邪惡，開發(fā)了一種藥，雖然效果好但很貴。那個藥廠就是我以前工作的藥廠，所以大家不要再罵了。
它開發(fā)的這個藥是一種神藥，叫格列衛(wèi)，它的出現直接讓這一類患者，叫慢粒白血病患者，生存率從30%提高到了90%。而且隨著后來時間的推移，對這些病人跟蹤得越來越久，發(fā)現這些人的壽命和正常人無異。
給大家看一個現實的例子。這個人叫劉正琛，他當年是北大高材生，在北大數學系畢業(yè)以后，被保送進了光華管理學院做研究生，前途一片光明。但是很不幸地，在他研一也就是20多歲的時候，突然就被診斷為慢粒白血病。
當時醫(yī)生就告訴他，你五年的生存率就是30%，但是他運氣很好，因為2001年的時候格列衛(wèi)正好被開發(fā)出來，他成了中國第一批使用這個藥的人，現在他還活得好好的。他是我非常好的朋友，而且他不僅好好的，還做了幾件事情。
第一，他成立了新陽光公益基金會，現在每年募資幾千萬，讓白血病的家庭、白血病的患者能夠用得起這種藥物，對他們進行生命的關懷，進行心理輔導等等，這是第一件非常了不起的事情。
第二件事情，他娶了個老婆，就是照片上的這位女生。他的太太也是慢粒白血病患者，他們倆是在做公益的時候認識的。
第三，他們倆還生了一個孩子。在他們體內依然還有白血病細胞，他們不能停藥，但依然算是戰(zhàn)勝了癌癥，因為它變成了一種慢性病。
關于癌癥的謠言
癌癥是謠言的重災區(qū)。大家可能在朋友圈里老能看到這樣的東西，比如老是會有澳大利亞的什么東西突然就治愈癌癥了。如果你不知道的話還以為澳大利亞是宇宙的中心，但其實澳大利亞的制藥業(yè)是非常弱的。
?
我給大家講幾個經典的謠言。第一，“純天然無公害”，咱們容易覺得人工的東西不好，天然的東西就好。但其實你仔細想一想，我們古代的毒藥都是天然的。
舉一個例子，很多人可能都不知道馬兜鈴酸是什么東西，它是一種化合物。它最開始是怎么被發(fā)現的呢？是因為比利時突然有一群女性莫名其妙就出現了急性腎衰竭，后來一研究發(fā)現她們都在吃一種中草藥減肥，吃得太多了。
那個中草藥后來被發(fā)現含有馬兜鈴酸。那如果吃低劑量的馬兜鈴酸會不會有問題？也有問題，因為它能夠直接刺激基因突變。事實上馬兜鈴酸是現在世界上已知的化合物里面引起突變最多的物質之一，甚至超過了吸煙。
馬兜鈴酸造成的突變現在能夠通過基因檢測發(fā)現，也就是說你給我一個癌癥患者，我就能告訴你他是不是吃了含馬兜鈴酸的藥物。
中國是肝癌的高發(fā)區(qū)，全世界一半以上的肝癌患者都在中國。這里面有個特別嚴重的問題，就是咱們的乙肝病毒攜帶者特別地多。但是很不幸的，很多人為了保肝就去吃了一些中草藥，結果這個中草藥正好含有馬兜鈴酸，對他造成了雙重刺激。
最近的一些研究發(fā)現，中國的肝癌患者里有很大一部分都攜帶這樣的馬兜鈴酸突變。
第二個謠言是，去醫(yī)院死得更快。前段時間有件事在網上討論得很激烈，有一個90后的非常年輕的演員得了淋巴瘤。
其實淋巴瘤通過正規(guī)治療效果還是相對不錯的。但是她很怕，所以聽信了周圍的人說，我們不要去醫(yī)院了，去找山東煙臺某個農村里面的一個老神醫(yī)。她去了后，那個老神醫(yī)就用拔火罐和針灸的辦法來治療她的癌癥，這又是一種純天然的療法，但是很不幸地，她很快就去世了。
后來她被送到醫(yī)院搶救的時候，其實已經沒有什么辦法了。最遺憾的是什么，她最后其實不是死于癌癥，而是死于拔火罐和針灸的時候造成的嚴重感染。
因為她得淋巴癌以后，她體內的免疫系統(tǒng)已經很弱了，這時候拔火罐造成毛細血管破裂，極容易被感染。她最后到醫(yī)院時拍的照片，手都是黑的，非常痛苦。后來她妹妹發(fā)了一個微博，我覺得非常有說服力，她說，三姐終于開始接受西醫(yī)的化療了，但是被騙子騙到現在才開始接受化療。
第三個謠言可能是更多人會上當受騙的，叫酸性體質致癌。多少人聽過這個東西？多少人覺得自己非常酸？酸性體質致癌是一個非常有趣的理論，它告訴你三點。
第一，正常的血液PH值都是7.35到7.45。這個有沒有問題？沒有問題，所有的偽科學第一句話都是科學的。
第二個是我們的PH值如果小于7就會死。這句話也沒有問題。但如果做過體檢的話，你仔細去看你的血液檢查表，里面有PH值這一項嗎？沒有，因為測也白測，都是7.35到7.45這么高。
但是他就跟你說，如果你的身體不行了，你從健康到亞健康就是酸了，到疾病到死亡就是酸+、酸++，越酸就死得越快，然后有人就問，怎么判斷自己酸了沒有呢？他說有兩個辦法，不要著急。這是偽科學的一貫辦法，非常強。
第一個是自我感覺，如果你感覺不好，“長期體力不支、容易疲勞、形容憔悴”，你就酸了。在座大家都笑，因為咱們的素養(yǎng)比較高一點。
第二個很有欺騙性，就說你要是不信，我就免費寄一個PH值試紙給你，連續(xù)三天早上起來測自己的唾液，如果低于7的話，你就是酸性體質。
這有沒有什么問題呢？這里面偷換了一個概念，血液變成了唾液。唾液正常的PH值是多少呢？是6.8到7.1，所以你只要敢測，你就一定是酸性體質。很多人測完以后嚇死了，說這么酸還沒死真的是萬幸，要趕快到淘寶上去買點什么東西才可以。
酸性體質是個很奇葩的理論，因為咱們中醫(yī)沒有這個理論，西醫(yī)也沒有這個理論，那為什么它會出現呢？所有的網絡平臺上，你可以去搜索下排酸產品，感受一下。
為什么我們這些辟謠的人總是辟不過那些傳播謠言的人呢？因為我們是兼職在辟謠，別人是全職在傳播偽科學，別人每天早上起來的第一件事就在想怎么能把這個偽科學傳播出去，我們怎么搞得過他們？
第四個謠言我覺得也很重要，就是餓死癌細胞。它的理論是說癌細胞生長很快，特別愛吃糖，所以咱們就不要吃東西，餓死它。
這個東西想起來好像是靠譜的，但有個問題，癌細胞喜歡吃糖，但很多細胞也愛吃糖，比如說我們的腦神經細胞，我們的免疫細胞，所以通常來說在餓死癌細胞之前，你已經把人餓死了。
這就像大家說我們每個月工資太少，稅收得太多了，你覺得你應該采用的辦法是多發(fā)錢，還是少發(fā)工資呢？你還不如多發(fā)點錢大家都過得好一點就行了。
在中國20%到30%的患者最后是被餓死的，真的，不開玩笑。在美國現在營養(yǎng)支持是非常重要的治療中的一個整體的環(huán)節(jié)，中國這方面現在還非常地落后。但是很有幸地，有些專家已經開始呼吁，我們會在這方面做得更多一些。希望大家以后也不要盲目地相信餓死癌細胞這件事情，癌癥病人真的更要吃好吃飽。
預防癌癥是上策
剛才講到的很多都是治療方面的東西，但其實我永遠都要強調的是，預防大于篩查，大于治療。預防是上策，篩查是中策，治療是下策，我們都希望能防患于未然。
先講講篩查，為什么篩查這么重要呢？癌癥發(fā)現得早的話，其實通常都是不致命的。這是美國的五年癌癥生存率，大家可以看到零期、一期、二期的癌癥存活率是非常高的，即使到三期也是很不錯的。但是到了四期，當它廣泛轉移以后就比較困難了，所以如果能通過篩查早點發(fā)現就會好很多。
舉一個例子。美國結直腸癌發(fā)病率非常地高，但是在最近二三十年，不管是發(fā)生率還是死亡率都在持續(xù)地下降。為什么呢？最最重要的一個原因就是它推廣了一些預防的手段，比如篩查。
美國現在是推薦50到75歲的人進行常規(guī)的腸鏡篩查，在2000年的時候，其實這個篩查還推廣得不好，只有20%的人去做，到現在應該有70%左右的這個年齡段的人都會去做腸鏡篩查。
為什么這么多人開始做篩查呢？一方面是科普，但這個其實不是最最有效的辦法，因為很多人知道了也不一定會去做。美國還做了兩件事情，第一個是讓你免費篩查，進醫(yī)保。
第二個是反向的經濟利益，就是如果你不去篩查，你的醫(yī)保就會漲，如果你不篩查，你發(fā)病的概率就會攀升，國家就漲你的醫(yī)保費用，如果中國也這么做的話，相信會有更多人接受篩查。
中國現在的比例是多少呢？大概是10%左右。
為什么腸鏡篩查這么有效呢？因為剛才講了癌癥的發(fā)生一般是需要20年左右的，如果你能在20年這個范圍之內提前發(fā)現它的話，它就是一個良性的腫瘤，切掉以后就治愈了。
另外再給大家舉一些例子，說一下別的一些癌癥腫瘤的篩查辦法。其中很重要的一點就是，現有的技術里面沒有一種靠譜的技術能夠篩查多種癌癥。
強調這一點是因為，現在社會上太多的商家在推廣一滴血就能查所有癌癥，或者到日本做一個體檢就能查很多癌癥等等。不能說它完全虛假，但是至少是過度宣傳?，F在經過專家認證推廣的也就是上面的這一些，可能還有一兩個漏掉的，但絕大多數情況下，一種篩查方式針對的就是一種癌癥類型。
接著講講預防。為什么能夠預防？因為剛才講了癌癥發(fā)病時間很長，它其實就是基因突變和免疫逃逸這兩個綜合結果造成的，所以如果我們能夠避免一些引起基因突變，引起免疫逃逸的環(huán)境因素，或者是別的一些因素的話，現在認為50%的癌癥都是可以預防，可以避免的。
具體有哪些因素呢？煙、酒、缺乏運動、不良飲食習慣、缺乏膳食纖維、慢性炎癥、電離輻射、感染、免疫缺陷、環(huán)境污染等等，有很多種。我主要想給大家強調幾種癌癥，大家可能經常聽說，就是鼻咽癌、胃癌、宮頸癌、食道癌和肝癌。
這幾種癌癥在發(fā)展中國家的發(fā)病率都比發(fā)達國家高，它們被稱為窮人癌。根本原因就在于它們最主要的致病因素不是年齡，而是環(huán)境。比如說胃癌，它和咱們的飲食習慣、和幽門螺旋桿菌的感染密切相關。
因為中國不實行分餐制，所以經常交叉感染。咱們70%以上的成年人都攜帶幽門螺旋桿菌，在歐美是非常少見的，所以咱們胃癌發(fā)病率很高。宮頸癌是源于HPV的感染，篩查做得不好，也導致非常普遍。
食管癌，主要是因為喜歡吃燙的東西。咱們中國有個惡習，叫趁熱喝，就不管怎么樣都要趁熱喝，這是一個非常糟糕的習慣，現在世界衛(wèi)生組織已經把65度以上的飲品定義為致癌物。不管大家是愛喝茶還是咖啡，都很好，沒問題，但就盡量稍微涼一涼再喝。
我們再講講肺癌。肺癌現在是中國的第一大殺手，無論男女都是。每年死于肺癌的人是所有癌癥里面最多的。中國占了世界1/5的人口，但是有1/3的肺癌患者都在中國，大家覺得這是為什么？其實很簡單，就是因為中國有全世界1/3的吸煙人口。
中國的吸煙人口龐大到什么數量呢？就是超過了排在第2位到第30位的29個國家的總和。印度和咱們人口差不多，吸煙人少非常多，肺癌也少非常多。所以別天天去罵PM2.5這些東西，它們需要處理，但不是最最關鍵的原因，吸煙才是。
很多人都說，你怎么知道吸煙和肺癌關系這么大？我們戒煙到底有沒有用？我告訴你有用，不是一拍腦袋瞎說有用，而是美國的經驗告訴我們的。
這是美國肺癌死亡率的曲線圖，是不是非常奇葩？前面一騎絕塵，從1920年到1970年幾乎是直線上升，突然就往下走。
這個和新藥沒有關系，這個和任何別的辦法，甚至和篩查都沒有什么關系。它唯一做對了一件事情，就是相對于咱們，它的人均吸煙量早早就開始下降了。
事實上在香煙出現之前，大家很難想象，肺癌是一種罕見病，是一種極少會發(fā)生的癌癥種類。大家有沒有發(fā)現藍色和黑色的線差了20年，因為癌癥的發(fā)生需要這么長時間。香煙出來大概20多年以后，發(fā)生肺癌的概率大幅提高。
美國當時也發(fā)現了這個問題，吸煙一上去以后就出了肺癌這個事，然后美國就說我們要禁煙，我們要控煙，幾個方面的人一直在博弈，經濟利益、稅收、健康怎么去平衡。
中間50年代到70年代，幾方對壘居高不下，直到后來控煙成功，公共場合全面禁煙后，年輕一代吸煙的越來越少，它的吸煙量開始大幅下降。大幅下降過后20年，在90年代美國的肺癌死亡率才開始下降。
中國現在還沒有進入這個下降的時期，雖然北京上海已經好很多了，在公共場合開始禁煙，但是咱們中國的吸煙量并沒有下降，所以說在未來的二三十年，中國的肺癌死亡人數絕對不會下降。
所以永遠永遠都是預防大于篩查，大于治療，有些事情我們要把它遏制在萌芽之中。像肺癌這種完全能夠預防的疾病，只要把煙草一控，它就會回歸到罕見病的狀態(tài)。
兒童癌癥
最后我想跟大家分享我為什么從美國回來。另外一個大家可能完全沒有聽說過的人群就是兒童癌癥患者，每一年中國有4萬個兒童會得癌癥，非常不幸。
多數都是先天的原因，有些是家庭遺傳，還有是因為發(fā)育的過程中出現了一些問題。
每年會有15萬的小孩正在接受治療，有100萬左右的孩子是兒童癌癥的康復者和幸存者。這是個非常龐大的人群，但最重要的數據是這個，兒童癌癥的存活率，中國遠遠低于美國，并且是顯著地低于美國。
為什么是這樣？不是因為咱們沒有新藥，因為兒童癌癥的治療其實多數都是化療放療手術這樣的手段，也不是因為我們的醫(yī)院水平不夠，中國頂尖的兒童的三甲醫(yī)院其實和歐美的水平是差不了太多的。
那為什么會低于美國？我給大家看一個例子。有一種兒童癌癥叫做視網膜母細胞瘤（Rb），它是眼睛里面的一個腫瘤。如果你是學生物的，你會對這個東西非常熟悉，因為Rb這個基因是導致這種腫瘤的原因，它也是最重要的一個抑癌基因。
很多小孩得這個病的時候，由于家長不重視不知道而被耽誤了。一個2歲的小男孩被耽誤了以后，病情已經進展到比較晚期，家長帶他到了一個他們那里的市醫(yī)院，主任告訴他說，你別治了，回去吧，免得人財兩空。
但這個家長沒有放棄，他做了一件我認為在中國非常勇敢的事情，就是去百度，結果還真讓他百度到了，找到了一個家長QQ群，然后就找到了一個民間經驗手冊，發(fā)現現在有一種新的治療方法，叫眼動脈介入治療，對這種晚期的腫瘤可能還有希望。
上海有三甲醫(yī)院可以做這樣的手術治療，他就去了，現在這個小孩還好好的。但是你不禁要問，如果沒有找到這樣的QQ群怎么辦呢？為什么家長要通過百度找QQ群這樣的方式來找最好的治療方法？
根本原因是，中國沒有一個專業(yè)的兒童癌癥科普網站。如果你去Google的話，搜索英文pediatric cancer，或者children?cancer，你就會發(fā)現有一系列政府做的也好，公益機構做的也好，甚至是盈利機構做的系統(tǒng)性的科普，非常地權威，還有醫(yī)生、專業(yè)人士審核過后放在那里，大家一看就知道是怎么回事。
但在中國你一搜兒童癌癥，出來的比如說第一個就是，“兒童為什么會得癌，大部分還是和媽媽有關”，然后點進去以后就是各種廣告。所以家長完全是在一堆不知道是什么的東西里面去搜索有用的信息。
這個成本太高了，這也促使我在大概三年前開始做向日葵兒童，做這個網站的一個根本原因，就是我們想做一個系統(tǒng)性的，中國最好的，最全面的，最權威的，最專業(yè)的，最信得過的兒童癌癥科普網站。
但是這還不夠，科普還不夠，科普也許能夠解決中國兒童癌癥存活率60%和美國80%之間的差距，但是無法解決剩下20%的小孩的問題，所以我們還要做科研。
為什么我要回到中國來做科研？因為這件事只有在中國能做。
中國有著全球最龐大的兒童癌癥患者群，因為這就是一個隨機的事件，所以人口越多，患者越多。而且中國有一個全球都沒有的優(yōu)勢，是什么呢？咱們好醫(yī)院特別少。
為什么它是一個優(yōu)勢？對患者來說，這絕對是不好的，但是對科研來說卻極其好，因為所有的患者都集中在這幾個醫(yī)院里面。對于某一種亞型的兒童癌癥來說，中國一個主任醫(yī)師一天經手的患者量，有可能超過美國一個醫(yī)生的全年。
如果這些臨床資源能夠被好好地利用，能夠用國際先進的科研辦法來做的話，我們有可能像蓋茨基金會推動傳染病的研究和解決一樣，在中國就能夠解決怎么把80%提高到100%這個任務。
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