災(zāi)區(qū)兒童心理輔導(dǎo)，可借鑒游戲治療法

? ? ? ? 可是“挺過來”是多么難的一件事啊。親人沒了，就算有社會(huì)的無盡關(guān)愛，你的小宇宙里，消失的行星永遠(yuǎn)不會(huì)再來。太陽照常升起，你卻可能感受不到溫暖。特別是遭遇災(zāi)難、看到父母、鄰里或同學(xué)死去的兒童們，陰影自己籠罩在他們心頭。如果沒有人對(duì)他們進(jìn)行心理治療，未來的人格一定是有缺陷的。

? ? ? ? 可以說，現(xiàn)在社會(huì)援手解決的是生存問題，他們的心理康復(fù)更是路漫漫。美國一位叫作瑪考爾蒂(Cathy ?A.Malchiodi)的治療師寫過一本書，介紹自己的經(jīng)驗(yàn)。她常用的方法是在災(zāi)難事件后通過繪畫、玩偶游戲、音樂、放松和講故事來治療兒童創(chuàng)傷。

? ? ? ? 我對(duì)“游戲治療”很有興趣。不過今天才知道美國和加拿大都有游戲治療協(xié)會(huì)，臺(tái)灣也有，但中國大陸沒有。全世界最大的游戲治療中心的創(chuàng)立者兼董事長(zhǎng)、美國教育學(xué)博士加利·蘭德雷斯(Garry ?L.Landreth)寫過一本書，就叫《游戲治療》。

? ? ? ? 他因?qū)σ詢和癁橹行牡挠螒蛑委煹母纳坪屯茝V獲得Virginia ?Axline杰出教授獎(jiǎng)。他對(duì)游戲治療的觀點(diǎn)是：游戲?qū)τ诤⒆佣?，恰如語言對(duì)于成人——它是表達(dá)情感、探索關(guān)系、描述經(jīng)歷及表達(dá)愿望的媒介。這本書為建立治療關(guān)系、促進(jìn)游戲治療的進(jìn)程均提供了全面且詳細(xì)的信息——從第一次會(huì)面到治療結(jié)束整個(gè)過程中可能出現(xiàn)的關(guān)鍵問題都給出了指導(dǎo)準(zhǔn)則、文字記錄及個(gè)案介紹。

? ? ? ? ?事實(shí)上何況兒童，大人有時(shí)候也需要游戲治療。記得去年看到英國《每日電訊報(bào)》上一篇文章，說伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)給許多美軍士兵留下了心理創(chuàng)傷，他們回國后也難進(jìn)行正常生活，總是生活在陰郁當(dāng)中。他們患上了一種名叫創(chuàng)傷后壓力障礙癥（PTSD）的心理疾病，總是做惡夢(mèng)。怎么辦呢？美國南加州大學(xué)創(chuàng)新技術(shù)研究所一位名叫名叫阿爾伯特·斯基普·里佐的臨床心理學(xué)家，也采用了游戲治療的方法——讓士兵們玩一款“虛擬伊拉克”的電腦游戲。

? ? ? ? 里佐說，“根據(jù)科學(xué)文獻(xiàn)記錄，醫(yī)治例如恐高等焦慮障礙癥的最好辦法是，把患者放在一個(gè)積極的環(huán)境中，讓他逐步、系統(tǒng)地面對(duì)那些引起他焦慮的刺激物?！薄疤摂M伊拉克”游戲療程歷時(shí)１０周。

? ? ? ? 治療時(shí)，患者戴上耳機(jī)，進(jìn)入計(jì)算機(jī)的虛擬游戲世界。里面的場(chǎng)景改編自Xbox電腦游戲“全方位戰(zhàn)士”，但是高度模擬了士兵在伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)中曾經(jīng)歷的情景。游戲中可能會(huì)讓士兵們眼熟的伊拉克場(chǎng)景包括街道、沙漠公路、小村莊、房間內(nèi)部裝飾、運(yùn)輸隊(duì)和檢查站。更逼真的是，游戲還能讓士兵聞到熟悉的氣味、聽到槍戰(zhàn)的聲音，感受到爆炸的震動(dòng)。８種模擬氣味包括火藥、無煙炸藥、柴油機(jī)、燃燒的橡膠、體臭、烤羊羔和香料發(fā)出的味道。提到模擬氣味中的體臭味道時(shí)，里佐說：“大家不要笑，當(dāng)你身處這樣一個(gè)環(huán)境里，那里許多人不可能每天都洗澡，體臭味當(dāng)然無法避免”。

? ? ? ? 在為時(shí)一小時(shí)的游戲時(shí)間里，醫(yī)生會(huì)鼓勵(lì)患者打開心扉，傾訴戰(zhàn)場(chǎng)經(jīng)歷。醫(yī)生會(huì)時(shí)刻監(jiān)視患者的心率和肌膚傳導(dǎo)率，這兩者能反映出他們的壓力程度和情緒狀況，并由此改變游戲里的事件設(shè)置。醫(yī)生希望，當(dāng)患者逐步經(jīng)歷這些引起回憶的虛擬戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)面時(shí)，他們能學(xué)會(huì)如何處理自己的情緒，更好面對(duì)那段回憶，從而減輕創(chuàng)傷后壓力障礙癥的癥狀。

? ? ? ? 里佐當(dāng)時(shí)說正在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，嘗試把這一療法應(yīng)用于其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。比如，當(dāng)兒童接受諸如化療等令人痛苦的治療時(shí)，虛擬世界能分散他們的注意力，也不知道現(xiàn)在的進(jìn)展如何了?？萍际菬o國界的。我最近準(zhǔn)備聯(lián)系一下他，讓他給中國在地震中受到嚴(yán)重心理創(chuàng)傷的孩子們支支招。

? ? ? ? 言歸《游戲治療》一書，豆瓣上一位網(wǎng)名魯西西的讀者寫了一篇讀書感，與我的體會(huì)相似。我直接摘錄幾段內(nèi)容如下：

? ? ? ? 以兒童為中心的游戲治療，認(rèn)為只要對(duì)兒童提供一個(gè)安全、無條件接納、尊重和信任的治療關(guān)系，兒童自然會(huì)有勇氣去面對(duì)成長(zhǎng)中遇到的挑戰(zhàn)，承擔(dān)起對(duì)自己發(fā)展的責(zé)任，從而按照對(duì)自己最有利的方式來成長(zhǎng)。本書的副標(biāo)題《關(guān)系的藝術(shù)》充分說明了作者的核心觀點(diǎn)。

? ? ? ? ?游戲治療只是一種手段，治療師說“在這里你可以自己決定怎么做”只是一個(gè)象征性的姿態(tài)，但卻極其有力地傳遞了一個(gè)深刻的理念：“我信任你，我尊重你，我關(guān)心你的感受和你的需要（而不是你是否成功是否優(yōu)秀）。”根據(jù)我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，一些大人眼里的所謂“問題”只是發(fā)展過程中暫時(shí)的困難，有時(shí)候更是對(duì)環(huán)境的一種無聲的抵抗。一旦孩子被給予這樣的自由和信任，很快地就能夠成長(zhǎng)。

? ? ? ? ?而更需要學(xué)習(xí)和適應(yīng)的，其實(shí)是大人們。大人們不僅需要理解孩子真正的需要是什么，成長(zhǎng)規(guī)律是怎樣的，更需要理解自己對(duì)孩子如此緊張、投注那么多的關(guān)注是出于自己怎樣的需要。所以，以兒童為中心的游戲治療的推廣，是父母、教育工作者、心理咨詢師的絕好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。